幽门螺杆菌是胃黏膜内一种螺旋形的细菌,感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。那么,什么是幽门螺杆菌?日常生活中如何预防?今天,小杨邀请了杨浦区中心医院消化科专家李力,和大家一起聊聊关于幽门螺杆菌的九个小知识↓
1、什么是幽门螺杆菌?
(相关资料图)
幽门螺杆菌(简称Hp)是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌,是人类常见的慢性感染之一,由于其强大的生存能力和传播能力,被称为“超级细菌”。它长期稳定地定居于胃窦部,能分解尿素产生氨,并能分泌细胞毒素,引起炎症及免疫反应。目前认为它是造成肠型胃癌最重要的因素。
2、幽门螺杆菌如何传播?
幽门螺杆菌传播途径有粪-口传播、口-口传播及医源性传播三种形式。
3、感染幽门螺杆菌有哪些常见症状?
大多数阳性者,可没有症状;感染Hp也可有反酸、恶心、呕吐、严重口臭、嗳气、烧心、腹胀、上腹疼痛、食欲减退等症状。
4、感染幽门螺杆菌可以引起哪些疾病?
(1)慢性胃炎
Hp感染是慢性胃炎的主要病因,慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%~90%。
(2)消化性溃疡
Hp感染是消化性溃疡的主要病因,十二指肠球溃Hp感染率90%~100%,胃溃疡Hp感染率85%~90%。
(3)胃癌
胃癌发生与Hp感染有关。Hp感染仅仅是胃癌发病的因素之一,人、环境等因素也是至关重要的。
(4)胃外疾病
如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。
5、如何根治幽门螺杆菌?
目前的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。
6、哪些人需要治疗?
所有活的幽门螺杆菌都是有害的,根除治疗幽门螺杆菌是预防胃癌最重要的手段。
有以下情形之一者,要在医师指导下规范化根除:
7、哪些人可以不用进行治疗?
伴发严重疾病的患者。比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病。
14岁以下儿童。儿童服药依从性和耐受性较差;治疗药物有限,药物不良反应相对较成人严重,对肠道菌群影响更大;而且有一定的自我清除率(约10%)。对14岁以下儿童除非有明确指征,否则不做Hp筛查和治疗。
8、我是阳性,可是没有症状,需要治疗吗?
研究显示,只要感染了幽门螺杆菌,100%都会有活动性胃炎,且胃黏膜都会存在炎性反应,包括慢性和活动性炎性反应。许多慢性胃炎、萎缩性胃炎,甚至中重度的异型增生、胃癌患者,都没有任何明显症状,或者即使有一些症状,也大多没有特异性,不容易鉴别。
我国70%-80%胃癌患者发现时都是中晚期,因为在早期没有症状才被忽略,等到有症状时才来做胃镜。结果很多人活不过5年(进展期胃癌的五年存活率<30%)。
总之,幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病,不管有无症状或并发症,对人体而言,幽门螺杆菌始终是一种有害菌。因此,除非有抗衡因素,原则上所有的感染者都应该进行根治。
9、日常生活中如何预防?
(1)养成良好卫生习惯,避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子,洁具餐具分开,高温消毒碗筷,采用公筷制,家人之间也要注意避免互相夹菜。
(2)注意饮食定时定量、营养丰富,食物软烂易消化。
(3)忌食生冷、油炸、烟熏、腌制食物。
(4)一旦感染Hp,一定要到正规医院检查治疗。
(5)治疗后注意复查。
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